Psicologia na atenção básica: cuidado aos idosos com doenças crônicas não transmissíveis / Psychology in primary care: healthcare for the elderly diagnosed with noncommunicable diseases / Psicología en atención primaria: atención a la salud de los adultos mayores con enfermedades crónicas no transmisibles

OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo compreender como os Determinantes Sociais da Saúde estão presentes nas práticas de cuidado à população idosa com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus ofertadas pelas psicólogas da Atenção Básica. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa descritiva e de abordagem qualitativa, a partir de entrevistas semiestruturadas, com 7 psicólogas atuantes em Unidade Básica de Saúde (UBS) e/ou Unidade de Saúde da Família (USF) de Salvador (BA), que atendem o público idoso, tendo ocorrido em plataforma digital. A análise de dados ocorreu através do método hermenêutico-dialético e teve a Psicologia Social Crítica como base teórica. RESULTADOS: Verificou-se que a atuação das psicólogas na Atenção Básica à população idosa com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, em sua maioria, é orientada por práticas de promoção da saúde, prevenção à doença e políticas públicas em saúde. Identificou-se, de modo geral, a compreensão dos Determinantes Sociais da Saúde como produtores de iniquidades em saúde nos relatos das psicólogas, tendo sido mapeado somente 2 psicólogas que demonstraram não compreender a categoria 'raça' como um Determinante Social indissociável dos demais. CONCLUSÃO: Observou-se que o campo de atuação da psicologia no contexto da Atenção Básica, guiada pela Psicologia Social Crítica e pela Saúde Coletiva, promovem contribuições teóricas para todos os campos da psicologia.

OBJECTIVE: The study aims to identify the major role of psychologists in the promotion of health and disease prevention of elderly people diagnosed with Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus quality of life. METHOD: A descriptive research with a qualitative approach was carried out, based on semi-structured interviews, with 7 psychologists working in a Basic Health Unit (Unidade Básica de Saúde - UBS) and/or Family Health Unit (Unidade de Saúde da Família - USF) in Salvador (BA), which serve the elderly, having taken place on a digital platform. Data analysis was carried out using the hermeneutic-dialectic method and Critical Social Psychology as a theoretical basis. RESULTS: It was found that the role of psychologists in Primary Care for elderly with Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus is mostly guided by health promotion practices, disease prevention and public health policies. In general, the understanding of the Social Determinants of Health as producers of health inequities was identified in the psychologists' reports, with only 2 psychologists demonstrating that they did not understand the category 'ethnicity' as a Social Determinant inseparable from the others. CONCLUSION: It was identified that the field of action of psychology in the context of Primary Care guided by Critical Social Psychology and Public Health promotes theoretical contributions to all fields of psychology.

OBJETIVO: Este trabajo tiene como objetivo comprender cómo los Determinantes Sociales de la Salud están presentes en las prácticas de atención a la población anciana con hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus ofrecidas por psicólogos de Atención Primaria. MÉTODO: Se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo, basada en entrevistas semiestructuradas, con 7 psicólogos que actúan en una Unidad Básica de Salud (Unidade Básica de Saúde - UBS) y/o Unidad de Salud de la Familia (Unidade de Saúde da Família - USF) en Salvador (BA), que atienden al público mayor, teniendo lugar en una plataforma digital. El análisis de los datos se realizó a través del método hermenéutico-dialéctico y tuvo como base teórica la Psicología Social Crítica. RESULTADOS: Se constató que el trabajo de los psicólogos en la Atención Básica para ancianos con Hipertensión Arterial Sistémica y Diabetes Mellitus, en su mayoría, está orientado por prácticas de promoción de la salud, prevención de enfermedades y políticas públicas de salud. En general, la comprensión de los Determinantes Sociales de la Salud como productores de inequidades en salud fue identificada en los informes de los psicólogos, siendo mapeados solo 2 psicólogas que demostraron no entender la categoría raza como un Determinante Social inseparable de los demás. CONCLUSIÓN: Se observó que el campo de la psicología en el contexto de la Atención Primaria orientado por la Psicología Social Crítica y la Salud Colectiva promueve aportes teóricos para todos los campos de la psicología.

A saúde das mulheres negras: atuação da psicologia na atenção básica / The health of black women: the performance of psychology in primary care

Resumo Este artigo objetiva analisar como as psicólogas atuantes na atenção básica percebem a influência dos efeitos psicossociais do racismo e do sexismo em suas práticas e no processo de saúde e cuidado prestado às mulheres negras. Trata-se de pesquisa qualitativa de caráter descritivo e exploratório, seguindo a perspectiva da psicologia social crítica. Foi realizado um levantamento teórico-metodológico sobre os temas relevantes, assim como a produção do instrumento de coleta de dados e entrevistas semiestruturadas. Participaram do estudo oito psicólogas que atendem o público feminino e trabalham na rede de atenção básica da cidade de Salvador (BA). Os dados foram analisados pelo método hermenêutico-dialético. Nota-se que a maioria das percepções foi associada à questão biologizante da raça/cor e à noção de cuidado voltado à visão universalista do sujeito, o que implicou a ausência de ações direcionadas à promoção da saúde de mulheres negras. Contudo, observou-se a percepção interseccional e o letramento racial nos relatos de três das participantes, o que possibilitou o desenvolvimento de tentativas de práticas antirracistas e antissexistas. Conclui-se que ainda se faz necessário explorar ações da psicologia que visem à promoção da saúde de mulheres negras e que possam associar a teoria com a prática.

Abstract This article aims to analyze how psychologists who work in primary care, perceive the influence of the psychosocial effects of racism and sexism in their practices and in the health and care process provided to black women. This is a qualitative research with a descriptive and exploratory character, following the critical social psychology framework. A theoretical-methodological survey was carried out about the main subjects, as well as the production of the data collection instrument and the semi-structured interviews. The study included eight psychologists who serve the female public and work in the primary care network in the municipality of Salvador (BA). Data were analyzed by the hermeneutic-dialectical method. Most perceptions were associated with the biologizing issue of race/color and the notion of care aimed at the universalist view of the subject, which implied the absence of actions aimed at promoting the health of black women. However, the intersectional perception and racial literacy were observed in the reports of three of the participants, which enabled the development of attempts at anti-racist and anti-sexist practices. In conclusion, exploring psychology actions aimed at promoting the health of black women and that can associate theory with practice is still necessary.

Maternidade solo e interseccionalidades: práticas de cuidado no contexto da atenção básica / Solo maternity and intersectionalities: care practices in the context of primary care / Maternidad en solitario e interseccionalidades: prácticas asistenciales en el contexto de la atención primaria

INTRODUÇÃO: As maternidades solo, como realidade significativa no Brasil, representam uma experiência determinada por estruturas de poder, que incidem na vida das mulheres, sobretudo negras, levando-as a trajetórias permeadas de sofrimento psíquico. Este estudo se fundamenta na importância de conhecer a atuação e os desafios de Psicólogas(os) que acolhem estas mulheres no contexto da Atenção Básica. OBJETIVO: Compreender a percepção de psicólogas(os) acerca de suas práticas, junto a mulheres mães solo na Atenção Básica, com atenção às questões de gênero, raça e interseccionalidades. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza descritivo/exploratória. A pesquisa de campo foi desenvolvida na cidade de Salvador-BA, no período de 2020-2021. A coleta de dados ocorreu em duas etapas: questionário online e entrevistas semiestruturadas. As análises foram realizadas a partir do aporte teórico da psicologia social crítica, com abordagem compreensiva das falas circunstanciadas dos sujeitos. RESULTADOS: Observou-se um contexto de ausências de cuidado às mulheres mães solo. Embora a maternidade solo seja uma experiência frequente na vida das mulheres negras e pobres, não há planejamentos específicos para a atenção e cuidado a estas usuárias, tampouco estratégias são citadas no desenho das políticas públicas para o acolhimento e cuidado de mães solo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As lacunas no entendimento e nas ações direcionadas às mulheres mães solo configuram-se como uma das ausências de cuidado e atenção a estas mulheres. Faz-se necessário reafirmar o compromisso ético-político da Psicologia com as reais necessidades da população brasileira, para a garantia da vida e saúde de todos os sujeitos.

INTRODUCTION: Solo motherhood, as a significant reality in Brazil, represent an experience determined by power structures, which affect the lives of women, especially black women, leading them to trajectories permeated with psychological suffering. This study is based on the importance of knowing the performance and the challenges of psychologists who receive these women in the context of Primary Care. OBJECTIVE: To understand the perception of psychologists about their practices with solo motherhood in Primary Care, paying attention to issues of gender, race and intersectionality. METHODS: This is a qualitative, descriptive/exploratory research. The field research was developed in the city of Salvador-BA, in the period 2020-2021. Data collection occurred in two stages: online questionnaire and semi-structured interviews. The analyses were made based on the theoretical contribution of critical social psychology, with a comprehensive approach of the circumstantial speeches of the subjects. RESULTS: A context of absences of care for solo motherhood was observed. Although solo motherhood is a frequent experience in the lives of black and poor women, there are no specific plans for the attention and care of these users, nor are strategies mentioned in the design of public policies for the reception and care of solo mothers. FINAL CONSIDERATION: The gaps in understanding and in the actions directed towards solo motherhood are configured as one of the absences of care and attention to these women. It is necessary to reaffirm the ethical-political commitment of Psychology with the real needs of the Brazilian population, to guarantee the life and health of all subjects.

INTRODUCCIÓN: Las maternidades en solitario, como realidad significativa en Brasil, representan una experiencia determinada por las estructuras de poder, que afectan a la vida de las mujeres, especialmente de las mujeres negras, llevándolas a trayectorias impregnadas de sufrimiento psicológico. Este estudio se basa en la importancia de conocer la actuación y los retos de los psicólogos que acogen a estas mujeres en el contexto de la Atención Primaria. OBJETIVO: Comprender la percepción de los psicólogos(as) acerca de sus prácticas, junto a las mujeres solo en la atención básica, con atención a las cuestiones de género, raza e interseccionalidades. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa de carácter descriptivo/exploratorio. La investigación de campo se desarrolló en la ciudad de Salvador-BA, en el período 2020-2021. La recogida de datos se realizó en dos fases: cuestionario en línea y entrevistas semiestructuradas. Los análisis se realizaron desde el aporte teórico de la psicología social crítica, con un enfoque integral de los discursos circunstanciales de los sujetos. RESULTADOS: Se observó un contexto de ausencia de cuidados para las mujeres que son madres solas. Aunque la maternidad es una experiencia frecuente en la vida de las mujeres negras y pobres, no hay planes específicos para la atención y el cuidado de estas usuarias, ni tampoco se citan estrategias en el diseño de las políticas públicas para la atención y el cuidado de las madres solas. OBSERVACIONES FINALES: Las lagunas en la comprensión y en las acciones dirigidas a las madres solas se configuran como una de las ausencias de cuidado y atención a estas mujeres. Es necesario reafirmar el compromiso ético-político de la Psicología con las necesidades reales de la población brasileña, para garantizar la vida y la salud de todos los sujetos.

A Psicologia no cuidado à criança no contexto da Atenção Primária à Saúde em Salvador-BA / Psychology in childcare in the context of Primary Health Care in Salvador-BA / Psicología en el cuidado del niño en el contexto de la Atención Primaria de Salud en Salvador-BA

INTRODUÇÃO: O cuidado à saúde da criança passou por diferentes contextos sócio-políticos. Ainda que a implantação da Atenção Primária à Saúde (APS) tenha levado à ampliação da cobertura em saúde, muitos desafios são impostos para esse cuidado. OBJETIVO: Compreender o papel das psicólogas(os) na Atenção Primária à Saúde referente aos cuidados à criança em UBS/USF/NASF-AB na cidade de Salvador-BA. MÉTODOS: Este é um estudo qualitativo com 7 psicólogas(os) da APS. Inicialmente foi aplicado um questionário online para levantamento do perfil das(os) participantes e posteriormente realizada entrevistas semiestruturadas. Após a análise de conteúdo, os dados foram categorizados em: Perfil das crianças atendidas e cuidadoras; perspectiva da psicologia e principais queixas; ações de cuidado à criança na unidade; o cuidado da criança em rede. RESULTADOS: A maioria das(os) psicólogas(os) é do sexo feminino, mãe, negra, possui experiência anterior no SUS. Já a maioria das crianças é negra e socioeconomicamente vulnerável. Os desafios impostos foram a invisibilidade da criança, a sobrecarga feminina como a principal cuidadora e a pandemia. As potencialidades se traduzem com a atuação na comunidade, o trabalho em rede e a relação com a equipe multidisciplinar. CONCLUSÃO: Os desafios na APS perpassam pelas relações entre os sujeitos e o contexto político. A pesquisa mostrou a importância de se pensar na práxis profissional da Psicologia relacionada ao cuidado à infância.

INTRODUCTION: Child health care has passed through different socio- political contexts. Although the implementation of Primary Health Care (PHC) has led to the expansion of health coverage, many challenges are imposed for this care. OBJECTIVE: To understand the role of psychologists in Primary Health Care regarding child care in UBS/USF/NASF-AB in the city of Salvador-BA. METHODOLOGY: This is a qualitative study with 7 psychologists from PHC. Initially, an online questionnaire was applied to survey the profile of the participants and later semi-structured interviews were carried out. After content analysis, the data were categorized into: profile of children assisted and caregivers; psychology perspective and main complaints; child care actions in the UBS/USF; network child care. RESULTS: Most psychologists are female, mother, black, and have previous experience in the Sistema Único de Saúde ­ SUS (Unified Health System). The majority of children are black and socioeconomically vulnerable. The challenges imposed were the invisibility of the child, the female overload as the main caregiver and the pandemic. The potential translates into action in the community, networking and the relationship with the multidisciplinary team. CONCLUSION: The challenges in PHC permeate the relationships between subjects and the political context. The research showed the importance of thinking about the professional praxis of Psychology related to childhood care.

INTRODUCCIÓN: El cuidado de la salud infantil ha pasado por diferentes contextos sociopolíticos. Si bien la implementación de la Atención Primaria de Salud (APS) ha llevado a la ampliación de la cobertura de salud, se imponen muchos desafíos para esta atención. OBJETIVO: Comprender el papel de los psicólogos en la Atención Primaria de Salud en relación con el cuidado del niño en la UBS/USF/NASFAB en la ciudad de Salvador-BA. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio cualitativo con 7 psicólogas(os) de la APS. Inicialmente se aplicó un cuestionario en línea para relevar el perfil de los participantes y posteriormente se realizaron entrevistas semiestructuradas. Después del análisis de contenido, los datos fueron categorizados en: perfil de los niños asistidos y cuidadores; perspectiva psicológica y principales quejas; acciones de cuidado del niño en la unidad; cuidado infantil de la red. RESULTADOS: La mayoría de los psicólogos son mujeres, madre, negra, tienen experiencia previa en el Sistema Único de Saúde ­ SUS (Sistema Único de Salud). La mayoría de los niños son negros y socioeconómicamente vulnerables. Los retos impuestos fueron la invisibilidad del niño, la sobrecarga femenina como principal cuidadora y la pandemia. El potencial se traduce en la acción en la comunidad, el trabajo en red y la relación con el equipo multidisciplinario. CONCLUSIÓN: Los desafíos en la APS permean las relaciones entre los sujetos y el contexto político. La investigación mostró la importancia de pensar la praxis profesional de la Psicología relacionada con el cuidado de la infancia.

Criando o indizível: a escrita ficcional como uma possibilidade de sublimação / Creating the unspeakable: fictional writing as a possibility for sublimation / Creando lo indecible: la escritura ficcional como una posibilidad de sublimación

INTRODUÇÃO: A psicanálise e a literatura são formas privilegiadas de expressar manifestações provenientes do inconsciente, havendo entre elas uma grande proximidade. Este trabalho aborda a ligação entre psicanálise e literatura tomando como referência o conceito freudiano de sublimação. OBJETIVO: O objetivo dessa pesquisa foi verificar como a escrita ficcional pode ser uma possibilidade de sublimação. Para cumprir esse objetivo buscou-se discorrer sobre a escrita ficcional; apresentar o conceito de sublimação; apontar possibilidades e limites da sublimação; relacionar a escrita ficcional à sublimação. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório. Foi realizada uma revisão de literatura tomando-se como referência os textos freudianos que tratam da temática da pesquisa. CONCLUSÃO: A partir da leitura é possível constatar que a escrita ficcional pode constituirse em uma possibilidade de sublimação para o escritor, apesar de existirem limitações da escrita como tal.

INTRODUCTION: Psychoanalysis and literature are privileged ways to express manifestations from the unconscious and there is a big connection between them. In relation to that, to talk about the big similarity between these areas, it was made the choice to approach specifically about the Freudian concept of sublimation in this search. OBJECTIVE: The main objective was to verify how fictional writing can be a possibility for sublimation and to achieve this objective, these specific objectives were elaborated: to discourse about fictional writing; to introduce the sublimation concept; to point out possibilities and limits of sublimation; to make a relation between fictional writing and sublimation. METHOD: The main theoretical basis was Freudian psychoanalysis and, as a methodological strategy, an exploratory approach and a qualitative method were adopted. CONCLUSION: The literature review made it possible to verify that fictional writing can be a possibility for sublimation for the writer, although there are limitations in the writing as a way to sublimation.

INTRODUCCIÓN: El psicoanálisis y la literatura son formas privilegiadas de expresar manifestaciones del inconsciente, existiendo una gran proximidad entre ellas. Este trabajo aborda la conexión entre el psicoanálisis y la literatura tomando como referencia el concepto freudiano de sublimación. OBJETIVO: El objetivo de esta investigación fue verificar cómo la escritura ficcional puede ser una posibilidad de sublimación. Para cumplir con este objetivo, se ha buscado discurrir sobre la escritura ficcional; presentar el concepto de sublimación; señalar posibilidades y límites de la sublimación; relacionar la escritura ficticia con la sublimación. METODOLOGÍA: Esta es una investigación cualitativa de naturaleza exploratoria. Se realizó una revisión bibliográfica tomando como referencia los textos freudianos que tratan sobre el tema de la investigación. CONCLUSIÓN: A partir de la lectura es posible constatar que la escritura ficcional puede constituir una posibilidad de sublimación para el escritor, a pesar de las limitaciones de la escritura como tal.

Oficinas terapêuticas com mulheres velhas: um recorte de gênero, raça e classe / Therapeutic workshops with old women: a gender, race and class approach

A velhice, apesar de ser um fenômeno biológico, é perpassada por inúmeras questões sociais que incluem marcadores de gênero, raça e classe. Tal fator traz consequências como o processo de feminização da velhice, que indica o número maior de mulheres velhas em relação ao número de homens velhos. Além disso, há mais idosas brancas do que negras e indígenas em nosso país, devido a uma menor taxa de expectativa de vida desses grupos racializados. Desse modo, torna-se importante trabalhar com sujeitos velhos, levando em conta o contexto social onde esses estão inseridos. Nesse sentido, surge o projeto "Oficinas Terapêuticas com Mulheres Velhas", na tentativa de trabalhar fatores de vulnerabilidade específicos desse público, incluindo os entrelaçamentos de raça e classe. Tal projeto foi criado por duas estudantes do curso de Psicologia, e foi realizado na Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI), no ano de 2019. O estudo teve como base a Psicologia dos Grupos, e tem como objetivo geral, a busca por reflexões acerca do fenômeno do envelhecimento da mulher e suas particularidades, considerando as variantes de gênero, raça e classe; para isso, alguns temas como relacionamentos conjugais, racismo, medo da morte e autoestima serão discutidos, a partir de um relato de experiência feito pelas estudantes estagiárias.

Despite being a biological phenomenon, old age is permeated by numerous social issues that include markers of gender, race, and class. This aspect has consequences such as the process of feminization of old age, which indicates the higher number of older women concerning the number of older men; in addition, there are more white elderly women than black and indigenous older women in our country, due to a lower rate of life expectancy of these racialized. As such, it is important to work with these groups, considering the social context where they are inserted; in this sense, the project "Therapeutic Workshops with Old Women" appears, in an attempt to work on specific vulnerability factors of this public, including aspects of race and class. Two students of a Psychology course have created this project and was carried out at the University Open to the Third Age (UATI) in 2019. To this end, the process of creating therapeutic workshops, in their needs and possibilities, was studied, always searching to creating a project suitable for space and its participants. The study was based on Group Psychology and had as its general objective, the search for reflections about the phenomenon of the aging of women and their particularities, considering the variants of gender, race, and class; for this, some themes such as marital relationships, racism, fear of death and self-esteem will be discussed, based on an experience report made by the intern students.